
Консультує завідувачка неонатологічного відділення МКПЦ, лікар-неонатолог
Марія Анатоліївна Гриців
Проблеми грудного вигодовування
Грудне вигодовування — це найбільш надійний, безпечний та доступний спосіб годування дитини. Але, не найпростіший. Не кожній мамі грудне вигодовування дається одразу. Буває, що жінка і дитина мусять звикати й пристосовуватися одне до одного кілька місяців. І це також нормально — ніхто не народжується з навичками, вони здобуваються в ході життя. З грудним вигодовуванням так само. Тому в перші тижні життя малюка мамі, як ніколи потрібна підтримка. Передусім — тата дитини, партнера, батьків та близьких людей. Але також і суспільства, яке має здорове ставлення до грудного вигодовування.
Сьогодні ділюся найбільш поширеними проблемами грудного вигодовування, а також порадами, як можна їх вирішити. Якщо ви годуєте грудьми та стикалися з цим — знайте, що ви не самі це переживаєте та у вас все вийде.
Біль або тріщини сосків
Правильне прикладання дитини до грудей — мистецтво, яке не завжди вдається опанувати в перші дні чи навіть тижні життя малюка. Поки ви вчитеся — ваші соски можуть потерпати від нового челенджу у вигляді висячого на них годинами малюка. Вони можуть боліти, тріскатися та кровоточити. Тріщини чи травми сосків можуть бути різними – зовсім маленькими і навпаки глибокими. Біль в сосках під час годування дуже індивідуальна річ. Годувати при тріщинах можна. Не дивлячись, що дитина може отримати молоко разом з кров’ю. Зазвичай кров не засвоюється і дитина може зригувати таке молоко, це не шкодить їй. В такому випадку краще дитині запропонувати грудь, яка менше травмована, а та , що кровить – зцідити руками. Треба працювати з ефективністю прикладання до грудей, аналізувати те, як дитина розташована біля грудей, які рухи язиком і яснами робить. Також виключити особливості розвитку ротової порожнини і язика малечі та особливості сосків мами. Все це впливає на те, чи буде боляче мамі годувати.
Що робити, коли з’явились тріщини сосків
• Правильно прикладати дитину до грудей;
• Правильний гігієнічний догляд за сосками;
• Змазувати сосок молозивом або молоком після годування;
• Робити повітряні ванночки, підсушування феном;
• При глибоких інфікованих тріщинах зробити перерву в годуванні хворою молочною залозою ( обов’язково зцідити її), обробити сосок розчином перманганату калію (1:5000), маззю етонію, каланхое, олійним розчином вітаміну А.
Дитина не може правильно захопити сосок
Якщо годування болісне, триває години поспіль, дитина поводиться неспокійно, набирає мало ваги та не виглядає задоволеною після годування, можливо, вам слід налагодити правильне прикладання до грудей. Якщо ваш малюк не вміє брати груди, у вас можуть виникнути проблеми. Як зрозуміти, що ваш малюк бере груди неправильно?
• Під час годування ви відчуваєте біль у сосках.
• Малюк захоплює лише сосок.
• Малюк втягує губи.
• Малюк видає звук, ніби клацає, або гучно прицмокує.
• Під час спроби погодувати малюка він нервує.
• Згодом запас молока зменшується, хоча ви годуєте регулярно.
• Малюк втрачає вагу.
Ось кілька порад щодо грудного вигодовування, які допоможуть вашому малюку навчитися правильно захоплювати груди:
• Створіть спокійну атмосферу. Секрет успішного годування — завжди залишатися спокійною й розслабленою. Приляжте на ліжко, підклавши під спину подушки, або сядьте в зручне крісло.
• Забезпечте тілесний контакт із малюком. Покладіть малюка на оголені груди, щоб його шкіра торкалася вашої. Тілесний контакт допоможе вам обом розслабитися.
• Не змушуйте малюка брати груди. Дозвольте йому проявити ініціативу під час годування. Вам захочеться спрямувати й підтримати дитину в її спробах, але в жодному разі не форсуйте процес.
• Визначте зручну позицію. Іноді причина саме в ній. Одні позиції працюють, інші — ні. Спробуйте різні позиції під час годування та знайдіть таку, у якій вашому малюку буде простіше захоплювати груди.
• Використовуйте правильну техніку захоплення грудей. Доторкніться соском до носика малюка й трохи полоскочіть, щоб активувати його інстинкт. Тоді малюк широко розкриє рот і зможе захопити більшу частину ареоли.
• Дуже важливо, щоби дитина відкривала рот широко;
• Вона має захопити сосок повністю, включно з ареолою;
• Нижня губа дитини має бути вивернута назовні;
• Ніс не має впиратися в груди;
• Вам не повинно бути боляче під час годування.
Вам здається, що молока не вистачає
Коли ви вперше починаєте годувати грудьми, ви можете переживати, що ваша дитина не отримує достатню кількість молока. Мине трохи часу, перш ніж ви відчуєте впевненість, що ваша дитина наїдається.
Як зрозуміти, що достатньо молока? Чи не голодна дитина?
Ось ознаки, які вам допоможуть зрозуміти, чи вдосталь висмоктує ваш малюк:
• Ви можете чути і бачити як дитина ковтає;
• Дитина під час годування поводиться спокійно і розслаблено;
• Після закінчення годування ваша дитина самостійно відпускає груди;
• Рот дитини виглядає вологим після годування;
• Підгузки дитини важкі, сеча прозорого кольору без різкого запаху;
• У перші два тижні немовлята можуть втрачати вагу і це нормально. Але потім вага має збільшуватися щомісяця;
• Важливо. У перші дні життя малюка, молока й не мусить бути багато. Рідина, яку виробляють груди в ці кілька днів, називається молозиво. Вона густої консистенції та зазвичай золотисто – жовтого кольору. Це дуже концентрована їжа, тому вашій дитині на кожне годування її знадобиться зовсім небагато — приблизно одна чайна ложка. При цьому дитина може захотіти їсти часто, можливо, щогодини. І це все не означає, що молока мало. Це нормальний процес. Поступово ваші груди почнуть виробляти більше молока і дитина їстиме рідше, а смоктатиме довше.
• Чим частіше ви годуватимете дитину, тим більше молока у вас з’явиться. Годуйте малюка на вимогу — щоразу, коли він просить. Годування по годинах, наприклад, кожні 3-4 години, це застаріла порада, яка не принесе користі ані вам, ані дитині.
Пласкі або втягнуті соски
Для вдалого годування важливо, щоб ваш малюк добре захоплював груди. Якщо сосок утягнутий або плаский, потрібні додаткові зусилля, щоб допомогти малюкові його захопити. До 10% жінок мають таку особливість. Ось кілька корисних порад мамам, які годують і мають пласкі або втягнуті соски:
• Допомагайте собі пальцями. Спробуйте захопити сосок та відтягнути його.
• Проконсультуйтесь з вашим лікарем. Якщо вас турбує стан ваших сосків, не соромтеся звернутися до спеціалістів.
За ідилічною картиною з мамою та немовлям на руках нерідко стоїть безліч складнощів та навіть болю. І це не обов’язково біль у грудях. Багатьом мамам знайомий біль у спині чи в інших частинах тіла через тривале сидіння/лежання у незручній позі. Намагайтеся протягом дня змінювати позицію, сидіти зручно та з прямою спиною, підкладати під спину подушку або ж придбайте спеціальну подушку для годування, куди можна класти немовля. Багато мам не витримують цих складнощів та припиняють годувати дитину грудьми. Тому всім мамам маленьких дітей так потрібна допомога та підтримка. Звісно, можна сказати: “Соррі, груди є лише в тебе”! – і піти по своїх справах. Але також можна запропонувати поносити немовля, доки мама відпочиває або робить корисні фізичні вправи.